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    鎳鈦合金記憶弓齒釘在粉碎性肩胛骨骨折中的應用

    文章出處:作者:人氣:發表時間:2014-01-18 09:18:20

    目的  探討鎳鈦合金記憶弓齒釘輔助鎖定鋼板、空心螺釘內固定治療粉碎性肩胛骨骨折的臨床療效。  

      方法  自2002年3月至2010年6月,采用記憶合金弓齒釘輔助鎖定鋼板、空心螺釘內固定治療12例粉碎性肩胛骨骨折患者,男8例,女4例;年齡18~55歲,平均35.2歲;均為傷后3周內手術的新鮮骨折。按照Hardegger分型:肩胛骨體部骨折5例,肩胛頸骨折2例,混合骨折5例。手術入路采用改良Judet入路或肩胛骨外側緣入路。致傷原因:交通傷7例,重物擠壓傷5例。合并癥:肱骨近端骨折2例,鎖骨骨折合并肩鎖關節脫位1例,脛腓骨骨折1例。按照Hardegger分型:肩胛骨體部骨折5例,肩胛頸骨折2例,混合骨折5例。術后根據日本骨科協會(Japanese Orthopaedic Association,JOA)肩關節功能評分標準進行療效評價。  

      結果  12例患者術后均獲隨14~30個月(平均17個月)隨訪。無切口感染,切口均一期愈合。術后3~12周患側肩關節活動達到或接近健側水平;骨性愈合時間61~91天d,平均2.2個月。未發現骨折再移位、不愈合、內固定松動或斷裂、血管神經損傷等并發癥。根據JOA肩關節評定標準評分:優8例;良3例;可1例,優良率為91.7%。  

      結論 鎳鈦合金記憶弓齒釘設計可適應于肩胛骨不規則的解剖結構,持續應力加壓作用促進骨質愈合,多點鎖定可避免局部軟組織大范圍剝離,結合鎖定鋼板、螺釘形成三維空間固定,有效恢復肩胛骨解剖結構,是治療粉碎性肩胛骨骨折的有效方法。

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